蛙式四步扳法 - 治产后腰痛

孩子出生后，很多母亲逐渐出现腰痛的症状，诸暨的张女士便是如此。张女士是一位教师，31岁，孩子已经3岁多了，自产后起，她左侧腰腿部就开始频繁出现酸麻、疼痛，常常因为疼痛难忍而无法完成教学任务。近两年，张女士四处求医，磁共振检查显示，她椎间盘突出，椎管狭窄。曾尝试过针灸，倒是能缓解几天，但旋即复起。

在浙江省中山医院范炳华全国名老中医药专家传承工作室，范炳华教授为张女士查体，结合她分娩后症状开始出现，范教授考虑可能是分娩导致的骶髂关节错缝而出现该症状，腰椎间盘突出可能并不是折磨患者的真正病因，故尝试用自创的蛙式四步扳法予以诊断性治疗。仅一次治疗，患者腰痛情况就明显缓解，腰腿痛也大为减轻，连续治疗5次一个疗程后，症状完全消失，腿痛腿麻再也没出现过。

范教授说，对于产后腰痛，很多妈妈都是深受其扰。妇女妊娠、分娩及产后，体内激素水平发生变化，黄体酮分泌增加，使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛，关节间隙增大，活动范围也增大。

有研究表明，产后正常骨盆改变包括子宫增大、宫内积血、耻骨联合和骶髂关节增宽，以及骶髂关节积气。而骶骨和髂骨间的耳状关节面，容易在外力作用下造成微小移位，以致局部出现粘连、充血、水肿等无菌性病理改变，又因耳状关节面极不平整，很难主动复位和对位，进而出现迁延日久的腰骶部疼痛。

“目前，妇产科对产后腰痛并没有特别好的治疗手段，只能在月子期间静卧并辅以骨盆带捆扎等护理治疗，然而效果并不理想，这时就需要使用中医正骨的方法去解决了。”范炳华教授说。

对于产后腰痛，最直接的解决办法就是改变微小的移位，由此范炳华教授自创了蛙式四步扳法。手法如下：

第1步自体牵引法：患者俯卧于治疗床上，髋前部放一只枕头，患肢悬挂于床外自然下垂，依靠自身重量做自体牵引，使骶髂关节背侧牵拉松动。要求：脚尖着地不要用力，以保证牵拉作用。牵引时间15分钟。

第2步蛙式屈髋屈膝法：在自体牵引基础上，术者以一手按压患侧骶髂关节处，另一手托住小腿前侧，用力做极度屈髋屈膝运动，反复操作3遍。要求按压的手始终不能放松，再转为第3步操作。

第3步蛙式外展扳法：在第2步操作基础上，转为术者按压患侧骶髂关节的不动，另一手托住膝关节前部，用力做极度外展扳动，反复操作3遍。要求按压的手始终不能放松，再转为第4步操作。

第4步蛙式后伸扳法：在第3步操作基础上，转为术者按压患侧骶髂关节的不动，另一手托住膝关节前部，用力做极度后伸扳动，反复操作3遍。第2、3、4步重复操作3次。