老人走在路上突然摔倒 - 算不算意外？

一、案例分享

家住上海的老王今年65歲，到了退休年齡，每天在家逗逗鳥遛遛狗，生活很愜意。今年3月他出門找好友喝茶，走在路上不慎摔倒，被路人送到醫院，醫生搶救後診斷出他患有輕度腦血栓。老王的家人認為老王走在路上意外摔倒，而之前買過意外險，所以保險公司應承擔醫療費用。沒想到找保險公司索賠卻遭到拒絕。保險公司說普通平地摔倒意外險是不承擔賠償的，況且醫生診斷老王患有腦血栓，摔倒是因為腦血栓而不是意外。老王的家人只能自己承擔醫療費用。

二、保險中的意外定義是什麼

上述案例中老王的經歷告訴我們不是所有我們認為是意外的事故在保險中都能算作意外，那什麼是意外呢?

保險中的意外必須符合以下幾個要求：外來的、非本意的、突發的、非疾病的。比如走在馬路上被從天而降的物品砸到，騎車上路不幸被迎面而來的車撞了。上述案例中老王摔倒是由於腦血栓這種疾病，是一種內在的原因，因此不能當作意外事故。

三、保險中的保險意外有哪些

1、外來意外。指傷害的來源為被保險人自身原因以外的因素。比如機械性的撞擊、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等物理性因素，還有酸、鹼、有毒氣體等化學性因素。

2、突發意外。突發意外是指受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害，傷害的原因和結果有直接的聯絡。比如交通事故、空中墜物。

3、無法預料的傷害

這是指當事人無法預見的傷害，有的傷害是可以預料的，比如在公路上以超過限制的速度行駛汽車，這種情況下造成的事故不屬於意外。

4、非疾病傷害

這是指傷害的造成不是由被保險人本身的因素或疾病引起的。

四、保險中規定不屬於意外險賠付範圍的情況

說到意外就不得不說意外險，意外險就是以意外事故為賠付條件的保險險種，它保障的範圍包括意外身故、殘疾、醫療費用、停工賠償。以下情況意外險不賠：

1、中暑身故不賠;2、妊娠意外不賠;3、八級以下傷殘不賠;4、過勞猝死不賠;5、摔倒死亡不賠;6、手術意外不賠;7、個體食物中毒不賠;8、高原反應不賠;9、潛水探險身亡不賠;10、未駕車駕駛意外險不賠。