鍼灸刺法全過程 - 終生受益的中醫精粹!
我們把鍼灸針刺方法一般分以下幾個步驟:
根據病人的性別、年齡肥瘦、體質、病情、病位及所取腧穴,選取長短、粗細適宜的針具。
如男性,體壯、形肥、且病位較深者,可選取稍粗稍長的毫針。
反之若為女性,體弱、形瘦、而病位較淺者,則應選用較短、較細的針具,臨牀上選針常以將針刺入腧穴應至之深度,而針身還應露在皮膚上稍許為宜。
補充:針具的選擇不只是説針長度和粗細的選擇,還包含針種類的選擇,即用什麼針,比如三稜針。哪怕就是毫針,選擇也很多。
為了使患者在治療中有較為舒適而又能耐久的體位,既便於取穴、操作,又能適當留針,因此在針刺時必須選擇好體位。
臨牀常用的有仰靠坐位、俯伏坐位,仰卧位,側臣位等。
對於初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者。有條件時應晝取卧位,以避免發生暈針等意外事故。
病人怎麼待的舒服(包含持久),你怎麼好扎針,就選取什麼樣的姿勢。不要太侷限於教材上説的姿勢,比如你可以藉助物品墊一墊都是可以的。
消毒不要僅僅想到是鍼灸針的消毒,其實包含三方面:針具的消毒、操作者雙手的消毒、針刺穴位所在部位的消毒。
常用的消毒方法是酒精浸泡消毒,有條件的可用高壓消毒法。
酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法(單向,向心)。
一般酒精棉球消毒即可。
用左手拇、食二指持捏消毒幹棉球,夾住針身下端,將針尖固定在腧穴表面,右手捻動針柄,將針刺入腧穴,適用於長針的進針。
用左手食、拇指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用於皮膚弛部位的穴位。
用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的上端將針刺入。此法主要用於皮肉薄部位的進針,如扎印堂常用此法。
進針後要注意兩點,一是針刺的角度,二是深度。
角度:一般分直刺、斜刺、平刺,根據針刺部位是否肌肉豐厚和是否適宜深處而定。
深度:要看病情、體質、年齡、部位等來選擇,而不是單一選擇,比如不見得身體強壯、結實就可以深刺,還要根據病情等判斷。具體情況具體分析。
《黃帝內經》:“刺之要,氣至而有效”。説的是針刺要得氣才能效果好。那得氣已否,主要看行鍼手法。
提插法、捻轉法。
是將針刺入腧穴後,以手指輕輕彈針柄,使針身產生輕微的震動,而使經氣速行。
是將針刺入後,以右手拇、食、中指持針柄單向捻轉,如搓線狀,每次搓2-3周或3-5周,但搓時應與提插法同時配合使用,以免針身纏繞肌肉纖維。此法有行氣、催氣和補虛瀉實的作用。
是將針刺入後,手持針柄進行搖動,如搖檐或搖轆轤之狀,可起行氣作用。
針刺入後,左手持針柄,用小幅度、快頻度的提插捻轉動作。使針身產生輕微的震顫,以促使得氣或增強祛邪、扶正的作用。