宮腔粘連症狀及注意事項
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宮腔粘連
宮腔粘連
宮腔粘連症狀
1、閉經、月經稀少、痛經,常見的宮頸粘連的典型症狀;
2、合併宮頸管粘連者可引起:經血滯留、積液或積膿等宮頸粘連的症狀。
3、妊娠後併發症:習慣流產、早產等;
4、不孕,宮頸粘連的症狀中最典型的一種;
預防
1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內膜炎,以防術後感染。
2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。
3、吸引時負壓應適當,進出宮頸要關閉負壓。
4、解除粘連的方法可用探針或小號擴,可以有效的採用放置宮內避孕器,亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化,或雌激素、孕激素作人工週期來有效的進行治療。
5、計劃生育,減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。
宮腔粘連
注意:
1、關於雌激素,過去很多術者,術後給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長,筆者認為沒有必要,因為正常大量外源激素進入機體會經過負反饋抑制內源激素產生,將一個生理性狀態的人治成了病理狀態。
2、電切應用,電切易形成新的創傷造成新一輪粘連,儘量用冷器械分離粘連,等離子刀最好。
3、手術次數,一般視情況而定,不拘泥於1次分離到位,也就是説分次分批的反而更好些。
4、膨宮液, 鹽水優於葡萄糖。
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