中医望闻问切之望囟门诊病

囟门是指由于婴幼儿头顶的颅骨没有闭合紧密而出现的颅骨间隙，一般位于头顶区中央。

囟门通常包括前囟和后囟，前囟通常为菱形，一般在小孩1〜1.5周岁时闭合;后囟通常为三角形，一般在婴儿出生后4个月闭合。当前囟发生凹陷、凸起或闭合时间推迟时，则可以判断为病变。

具体囟门异常主要包括以下几种情况：

囟陷：指婴幼儿头部的囟门发生向内凹陷的一种虚证，主要由于先天不足、脑髓失充、过度吐泻致津液损伤、气血亏虚等原因引起。但是，小于6个月大的婴儿如果囟门略微向内凹陷则属正常现象。

囟填：指婴幼儿头部的囟门发生向外凸起的一种病变，主要由于脑髓发生病变、脑颅内出现水液停滞或阻热之邪上袭头部等原因引起。但是，如果婴儿哭泣时，囟门暂时向外凸起则属正常现象。

囟门早闭：指小儿前囟在1周岁之内过早闭合的表现。婴幼儿如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝，在5〜6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭：又称解颅，是指婴幼儿头部的囟门闭合时间推迟的一种病变，主要是由于患儿肾脏内的肾气亏少、发育不正常引起的。在症状上，经常伴有头部、脖颈部、口部以及全身肌肉发软等。