长期腰痛治不好 - 就医才知罹乳腺癌

一位50岁左右的张姓妇人，长期腰痠背痛且无法缓解求诊，因为平时与先生一起从事水泥工作，原本以为是职业伤害，至医院检查后，竟发现是乳腺癌末期，且已转移至骨头，大幅侵蚀髋关节，行走有困难。所幸经治疗之后，已缓解骨转移状况，走路恢复正常，不再一拐一拐的，现正以化疗治疗乳腺癌中。

末期乳腺癌发生癌细胞骨转移的机率高达七、八成，乳腺癌也有机率转移至脑及肝脏、肺部，而转移至骨头的症状通常很轻微，包括丧失食慾、失眠及不适感;绝大部分患者都会误以为只是单纯的腰痠背痛，直到疼痛持续很久就医，才会发现转移，甚至有许多患者是骨头痠痛就医才知罹患乳腺癌。

乳腺癌骨转移除了疼痛之外，因癌细胞侵蚀骨质，也会使骨折风险大幅提升，一旦骨质过于脆弱，或发生骨折，患者就只能卧床，不仅严重影响生活品质，还可能造成许多併发症。

至于乳腺癌骨转移的治疗方式，需经医师评断是否需调整原有方法，并另外针对骨病变治疗。林鉷彬医师说明，目前临床会使用补骨针，而传统方式是静脉注射的双磷酸盐类药物，近期也有皮下注射的单株抗体类药物可作为标靶治疗。

一般乳腺癌患者回诊追蹤时，医师都会询问是否有骨头痠痛现象，或是有长期不解的疼痛，若有的话将安排骨头扫描，以确认是否有骨转移。另外，林鉷彬医师并提醒，治疗骨转移的患者，无论是使用哪一类药物，都必须特别注意口腔健康，且在治疗前务必要先完成拔牙、蛀牙治疗等手续，以免发生齿槽伤口不癒进而导致溃烂之状况。