结肠镜检查的方式 - 以及检查注意事项

结肠镜有两种，一种金属硬管的，一种就是纤维结肠镜;金属硬管的因为痛苦大，已被废弃，目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜。结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。

检查前准备

作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。

结肠镜检查

对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿，则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食。

检查注意事项

1、看不清肠腔不能盲目插镜，操作应轻柔，切忌盲目和暴力推进，这样易损伤肠壁，造成穿孔。当看不清肠腔或推进受阻时，可稍等片刻或向后退镜，再行推进。

2、注入空气不能过多，因注气过多，肠内张力增大，易引起穿孔，特别是结肠已有病变者，更易发生。由于顾虑穿孔，有人主张尽量不注气或少注气为佳。但初学者往往看不清，就大量注气，这是十分危险的。

3、结肠镜检查时，不能过深，过深或组织撕拉过多，也易引起出血或穿孔。

一旦发生肠穿孔，应立即密切观察，进行腹部透视，确诊后当及时手术。

适应症

电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。

1、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐形出血。

2、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。

3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。

4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。

5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。

6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。

7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。

8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。

结肠炎的治疗

慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。山东患者刘某，腹痛腹泻5年，服用过很多中西药物，开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。

结肠镜检查

就诊时患者腹泻加重，大便带粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身无力。舌质红，苔白腻，脉弱。根据病情，用健脾祛湿、寒热通补法治疗，服药15剂后，大便次数减少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基础上用补肾药，用服15剂，大便基本上恢复正常。

患者以为完全好了，没巩固治疗，但因饮食不节而病情复发，大便日3-4次，病症基本同前，但反应较轻，仍用原方加炒薏米30g，继服15剂，大便基本恢复正常，再服15剂，完全恢复正常，至今未再复发。结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。

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