牙齦出血的原因及預防方法介紹
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牙齦出血是口腔科常見症狀之一，是牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。
牙齦出血的原因
①菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衞生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
②其他局部刺激因素及不良習慣
機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。
③局部組織過敏
局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。
④外傷
牙齦外傷及牙周手術。
全身因素
①內分泌的改變
在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
②全身性疾病
如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
③其它
一些作用於全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨牀表現
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血(自發出血)。
一、被動性出血
主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。
二、主動性出血
指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血的綜合診斷方法
不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎症性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發生出血，一般均能自行停止。治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
2、牙周病
炎症型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成並溢濃，牙槽骨吸收，牙齒鬆動等症狀，變性型牙周病雖然一般炎症不明顯，但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
3、壞死性齦炎
為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。治療時，首先要改改善口腔衞生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時給予抗生素。
4、妊娠期齦炎和妊娠瘤
妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個月後，妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應保持口腔清潔衞生，妊娠性齦炎在分娩後多能自愈，妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長，也可在產後進行齦瘤切除術。
5、肝臟疾病
可使凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大，肝功異常，凝血時間和凝備酶原時間過長。可採用凝血酶或肝素肌肉注射，注射維生素K進行治療。
6、血小板減少性紫瘢病
在口腔粘膜或牙齦受到損害後，可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內臟也可出現瘀斑，化驗時血小板計數減少，出血時間明明延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的鬆，或ACTH，等。
7、白血病
口腔牙齦珍現為帶污穢樣的腫脹，潰爛，並可突然發生大出血可長期少量滲出。此外，常出現全身貧血，白細胞和不成熟的白細胞增多，治療時，應採取輸血，可的鬆，強的鬆等全身治療。
8、血友病
僅見於男性，多在拔牙或口腔輕微損傷後發生持續性滲血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延長，治療時可採取全血可新鮮血漿輸入，局部可用凝血酶或凝血活酶等
9、再生障礙性貧血
也可珍現為牙齦廣泛出血。是由於紅骨髓明顯減少，造血功能底下而引起的一組綜合症，主要表現為全白細胞減少，常以貧血為量先症狀。可採取輸血治療。
10、腫瘤
有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤，牙齦瘤等，較易出血，有些從身體其實部位轉移到牙齦的腫瘤，也可能引起牙齦大出血，如絨毛膜上皮癌等。應着手腫瘤的治療。
預防方法
每餐飯後及晚上要漱口，牙齦炎患者可使用漱口水，達到殺滅口腔及牙周大部分致病菌，使口氣清新的作用。
2、堅持早晚刷牙
牙齦炎患者應選用藥物牙膏刷牙，最好買幾種不同的具有止血功效的藥物牙膏交替使用，最好使用不同的品牌。建議養成早起和睡前各刷牙一次，每次3分鐘，飯後漱口的好習慣。使用的牙刷最好比較柔軟，使用水平震顫法刷牙。即刷上牙時，牙刷毛是朝上的，刷下牙時，牙刷毛是向下的，刷頭斜向牙齦45度角，水平震顫每一部位6―8次。
3、使用牙線
每天應使用牙線，最好是每餐飯後和晚上睡覺前，為了更好地清潔牙間隙，尤其對有牙齦炎症的病人，最好能夠每天用次牙線，同時應少食用堅硬食物、多補充維生素C，以減少牙齦受損的風險及避免因缺乏維生素C而導致全身性出血壞血病的發生。牙間隙過大的還應使用牙縫刷，清除牙面和牙周的污物和食物殘渣，防止牙垢和牙結石的形成。
4、洗牙
定期到醫院洗牙是非常重要的牙齒保健方法，一般半年到一年一次。如果是牙周病的患者，要進行系統的牙周治療。
結語：上述的內容就是關於牙齦出血了，牙齦出血雖然是一個非常常見的情況，但是很多時候，這種情況都預示着我們的身體出現了疾病，因此在發現自己有牙齦出血的時候千萬不能掉以輕心，一定要加以重視。希望上面的內容對大家有所幫助。
